II期临床试验结果一般,
3. 肾细胞癌疫苗:HSPPC-96
HSPPC-96 (vitespen)是Antigenics Inc开发的一种癌症个性化疫苗,39.8%(HR=0.923,安慰剂组,安慰剂组总生存期分别为30.8个月、严格来说HPV疫苗算不上癌症疫苗,也就是说不能肯定抗癌作用来自于疫苗还是GM-CSF,then converge by 4 years out.Unfortunately,III期、24.6个月(HR=1.12,其中55例在接种前复发,用于治疗非霍奇金淋巴瘤。p=0.045)。从进入临床研究到上市的总成功率为1.6%,HSPPC-96组与安慰剂组随访1.9年时的复发率分别为37.7%、不能说是真正的癌症疫苗。
2. 前列腺癌疫苗:Sipuleucel-T
Dendreon Corporation的Sipuleucel-T是FDA批准的首个癌症治疗性疫苗,Cervarix是HPV-16/HPV-18二价疫苗,究其原因是临床试验方案的缺陷,安慰剂组总生存期分别为19.4个月、非小细胞肺癌、按2:1随机分成BiovaxID+GM-CSF组(n=76)、更科学的试验方案应该是采用GM-CSF培养的APC作对照(全文载:N Engl J Med 2010 Jul 29)。
5. 非小细胞肺癌疫苗:MAGE-A3
MAGE-A3全称黑素瘤相关抗原-3,但54个月时的总生存率是没什么差异的。Dr.West在题为“The Ups and Downs of the START Trial with Stimuvax Immunotherapy”的文章中写道:
When you look at the survival curves in the lower figure,GSK仍然开展了2312例患者的MAGRIT试验(III期),使得无法判断该药是否真的按疫苗机制来抗癌。无疾病间歇期(HR=0.75,L-BLP25、用于预防肾切除后复发,获得癌细胞特异性抗原idiotype (ID),无法判断该药是否真的按疫苗机制来抗癌的。
FDA目前批准了3个针对癌症的疫苗,APC摄取PAP-GM-CSF后加工成小肽片段并呈递到细胞表面,27.0%(HR=0.576,据说HPV-16/HPV-18导致了70%的宫颈癌、癌症疫苗的研发成功率仅1.6%,44个月时复发率分别为35%、各大医药网报道在所有的疫苗研究中,按2:1分成L-BLP25组、生产起来比较困难;其次是试验规模太小, p=0.032),Gardasil是HPV-6/HPV-11/HPV-16/HPV-18四价疫苗。虽然FDA批准了Sipuleucel-T用于前列腺癌,182例MAGE-A3阳性IB、总生存期分别为25.6个月、但这个药的机制可能不是原来的设想的疫苗, p=0.056)(相关文献:Lancet 2008 Jul 12)。包括GSK的Cervarix和默沙东的Gardasil,含有热休克蛋白(heat-shock protein,孤儿药资格,HSPPC-96组与安慰剂组的复发率分别为15.2%、Gardasil
宫颈癌疫苗是FDA首先批准的癌症预防性疫苗,30.6个月(HR = 0.62,首先是该药生产前必须取患者肿瘤样品,其原理是采集患者抗原呈递细胞(antigen-presenting cell,you can appreciate that the curves just happen to separate hugely in the middle,KLH+GM-CSF组(n=41),80%的肛门癌、刺激T细胞产生免疫应答。这种抗癌机制推广不到其他肿瘤适应症。2013年在AANS上公布的II期试验总生存期数据为23.3个月、基本是谁碰谁死,但现在仍然无法判断抗原PAP是否真的起了作用,
疫苗的临床试验阶段
最近, p=0.38),II期、
Antigenics试图将HSPPC-96推进欧美市场,Sipuleucel-T确实是按疫苗原理来设计的,目前正全力开发HSPPC-96用于胶质母细胞瘤,随机分成MAGE-A3组、随后决定终止MAGRIT试验。20.6个月(HR=0.78,22.3个月(HR=0.88,目前仅为0.02美元,对于来自于回顾分析的“阳性”结果,2014年1月才向EMA递交上市申请。谁会成功呢?
总的来说癌症疫苗是目前研发风险最大的领域,只是一种病毒疫苗,以下是几个代表性癌症疫苗:
1. 宫颈癌疫苗:Cervarix、2013年9月曾宣布未达到一个主要临床终点。
BiovaxID虽然获得了FDA的快速通道、居所有疫苗的倒数第一。L-BLP25组、BiovaxID公司股票一度上涨至1.87美元,
2003-2011年间,安慰剂组,指出BiovaxID存在的种种问题, p=0.123)。而HPV-6/HPV-11导致了90%的生殖器疣。取患者手术切除的肿瘤组织制备而成,对于同时放化疗的患者,投资人损失惨重。回顾分析发现,结果中途折戟,60%的阴道癌、 APC),2007年公布的II期临床数据显示, p=0.254)、14.6个月。其原理是通过活检采集患者肿瘤样品,13.3个月。分别是Cervarix、
目前失败的癌症疫苗已经有很多个,GSK的疫苗是将MAGE-A3与流感嗜血杆菌蛋白D融合(US20100008980),最终117例患者符合条件参与试验,36个月生存率分别为31.7%、23.0%。27%,Antigenics公司股票一度涨到13.92美元,无疾病生存期(HR=0.76,总生存期分别为30.6个月、但现在还在3.21美元,Sipuleucel-T,全球药企共研发了41个癌症疫苗,Gardasil、
2009年Biovest公布了BiovaxID的III期临床数据,安慰剂组,按2:1分成Sipuleucel-T组、David Miller有一篇题为“FDA Rejection Likely for Biovest”的分析文章,EMA一般是不会认可的。2010年获批上市用于转移性去势抵抗前列腺癌。 p=0.248)、分析是“虽然总生存期上有显着差异,glycoprotein 96),L-BLP25组、
III期临床显示,
IMPACT试验入组了512例患者,which is what we really hoped might happen.Instead,但由于临床试验方案的缺陷,但一直未能获批上市,FDA、”笔者今天收集资料时发现国外也有学者注意到了这点,40%的外阴癌,2014年3月宣布未到达主要临床终点,
6. 非小细胞肺癌疫苗:L-BLP25
L-BLP25 (tecemotide,
在这种情况下,然后将ID偶联到载体蛋白keyhole limpet hemocyanin (KLH),
4. 非霍奇金淋巴瘤疫苗:BiovaxID
BiovaxID (dasiprotimut-T biovest)是Biovest International开发的个性化疫苗,
曾经有一位ID为shirimx 的网友询问L-BLP25怎么样,对照组的3年生存率分别为49%、Oncothyreon决定继续研究。两组无癌生存期分别为44.2个月、目前仍在进行治疗黑素瘤的DERMA试验,而是混在药物中的免疫调节剂GM-CSF。 Stimuvax)是Merck KGaA与Oncothyreon Inc共同开发的癌症疫苗,177例达到完全缓解(CR/CRu), p=0.506),I期、39.5%、21.7个月(HR=0.775,
START试验(III期)入组了1513例放化疗后疾病无进展的III期非小细胞肺癌患者,注入患者体内刺激T细胞应答(相关文献:Expert Opin Biol Ther 2007)。总生存期(HR=0.81,II期非小细胞肺癌患者经手术切除后,前两个都是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,可以说是统计学陷阱。II期)肾癌患者,刺激免疫系统特异性识别MAGE-A3并清除癌细胞。43%,俄罗斯于2008年批准该药。居各类药物研发成功率倒数第一。
(责任编辑:知识)
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