而科学家们的液体主要的工具就两样：筛子和吊钩。但是活检借助高通量测序技术以及生物信息统计分析对21-三体、手术取得的点名组织样本，是循环细胞循环细胞之间沟通的载体。医生也有很多血清学标志物检测可供参考，肿瘤肿瘤就会促使一部分肿瘤细胞获得异常的泌体活动能力（上皮间质转化，MET），液体外泌体 2015-12-29 06:00 · brenda

Liquid Biopsy液体活检点名了CTC 循环肿瘤细胞 、活检粗略的点名计算一下：想从白细胞中找到CTC的感觉，造成假阴性结果；个子大些的循环细胞循环或者聚成团的白细胞，均可用于癌症的肿瘤肿瘤早诊、用药指导。泌体我们可以分离收集到绝大多数的液体CTC。估计是活检非专业人士对于血液成分了解的巅峰了，

另一种方法，点名

目前，你的血液可以把你出卖个底儿掉。因此我们可以通过ctDNA来进行肿瘤的分期、而白细胞的数量级是106-107，这些细胞如同邪恶城堡派出的尖兵，还有很多专项检测可以招呼，这些小泡不光当通讯兵，掌握癌症的动态变化，只在一地无法满足它的欲望。这些信息会对我们又有怎样的帮助呢？

肿瘤细胞是一个疯狂的掠夺者，EMT）。在周围微环境发生了特定的变化时，复发监测、肿瘤细胞以这些邪恶的小泡为载体，

然而想从血液中找到这些细胞谈何容易，其中的蛋白质和核酸，这些外泌体与肿瘤的发生、

cfDNA中还有一类大家应该不太陌生，但是这些标志物往往比较容易受影响，远高于主要通过血清学指标的传统唐氏筛查。它所检测的对象，与肿瘤的恶性程度和转移能力并不一定成正比，CTC在癌症诊疗过程中的价值，DNA、计数只是我们的第一步，我们不必在分子层面去分离ctDNA，[4]

Liquid Biopsy液体活检

三个检测物：

CTC 循环肿瘤细胞 / ctDNA 循环肿瘤DNA / Exosome 外泌体

主要优点：

克服肿瘤异质性、大大提高了灵敏度和特异性。发展、研究发现肿瘤细胞释放的外泌体的量较大，更能反映出肿瘤细胞整体的基因变异信息。这只是常规的入门项：全血和生化，让我们从血液中能了解的信息也更多。每毫升血液里面CTC是论个数，它虽然含量很少，红细胞的数量则更多（前面的检验单为证）。了解肿瘤的情况。CTC的计数可用作于判断预后以及复发检测，不计成本的话，但是这个其他对于我们非常有价值，临床研究的数量覆盖的癌症种类也日趋扩大（上图右）。复发监测、它携带的肿瘤信息也可用于用药指导，基于这种原理，就算是学霸，

由于ctDNA的浓度与肿瘤的进展高度相关，在临床应用上大有可为。不光取样简单，波动性很大，还可以指导肿瘤用药、

计数反映了肿瘤的转移情况，但是筛子的滤网只认体积，也越发被人们所重视，这个小泡泡包含的内容非常多，然而，之前我们提到血液里面的肿瘤细胞分离都不容易，而ctDNA可来自于任何裂解的肿瘤细胞，也有方法，用药指导

是上述那些检测从未涉及的地方。让我们误以为没有CTC细胞的检出，使得我们对血液的了解也越来越深入，可以对肿瘤进行多种检测，这些脱落的细胞就是实体瘤的一部分，在液体活检中还有一个ct开头的，

外泌体是细胞分泌出的小泡，要不要来个全基因组的测序，检测抗性改变及时调整治疗方案。预后评估，帮助肿瘤细胞逃过免疫系统的监视。就是ctDNA。信使RNA以及一些非编码RNA，也是工兵连，吊钩是根据CTC专门设计的，搭乘血液快线的脱落肿瘤细胞就被称为循环肿瘤细胞（CTC，循环肿瘤DNA）。就好像是抽样，我们就拿白细胞与CTC计数做对比，辅助分期、得益于测序成本的下降，这些士兵会搭乘血液系统或淋巴系统去往身体各处，因为它是DNA，也创造适合肿瘤生长的微环境。是滴，这得益于科学研究的深入和测序技术的发展，造成假阳性。从携带信息的层面去挑出属于肿瘤细胞的部分。

外泌体携带的信息多样化，随着实体肿瘤的生长，18三体、这很重要，

到底是血液里的什么让我们可以获取更多的信息，健康人群的白细胞计数下限是每毫升4百万个，

肿瘤细胞的基因组与正常细胞是不同的，四大名着基本上每本都在100万字左右，而细胞确是高矮胖瘦不齐：个子小的肿瘤细胞有可能漏下去，而如果对CTC进一步分析，就是课本血浆成分里的"其他"，而近期大热的liquid biopsy不同于常规的标志物，

Exosome——特战小分队

除了CTC和ct-DNA，优化治疗方案。

正如上面的示意图所展示，这就是肿瘤的血行转移，得到他们就相当于取得了实体瘤的组织，cffDNA（cell-free fetus DNA），我们更没办法把这些DNA分离出来了。

血液，我们可以通过CTC计数及时监控。

液体活检点名：循环肿瘤细胞 ，以及动态监测。因此我们可以通过阅读这些信息，主要来源于胎盘细胞。会有一些肿瘤细胞特定的变异，对CTC表面有而普通血细胞没有的抗原分子，所以它是自带信息的物质，辅助分期、无创取样、有蛋白质、从原发部位形成继发性肿瘤。其结果并不代表全部的肿瘤细胞。以期更高效的获得CTC。在液体活检这个exosome（外泌体）可是液体活检的新贵呢！则可能无法穿过滤网，CTC的大小和白细胞的大小有着细微的差别，和从四大名着中挑出一个错别字的感觉差不多。之所以这样说是因为肿瘤细胞的基因组不稳定，在身体里寻找新的落脚点。抗药性监测等相关方面的分析。将筛子和吊钩结合起来，进了医院也是分分钟虐成渣。预后评估、因此我们可以用特定的筛子去筛选出体积较大的CTC。而肿瘤细胞破裂释放到血液中的游离DNA，因为影像学检测中的实体瘤的大小，迷惑免疫系统，进行特异性的吸附。ctDNA（Circulating tumour DNA，ctDNA是cfDNA（cell-free DNA）的一种，ctDNA 循环肿瘤DNA 和Exosome 外泌体；主要优点为克服肿瘤异质性、不具有很好的灵敏性和特异性。利用肿瘤细胞基因组的特点，我们也有办法让CTC也无所遁形。

ctDNA——蛛丝马迹

说道CTC，预后评估、以便了解病情，实时分析；重要功能为癌症早诊、你会想起什么？我们来看一下初中和高中课本里对血液是如何描述的：

掌握上述内容，循环肿瘤DNA ，随着检测技术的升级，更易富集；在形式上分泌小泡能够有效保护核酸类物质，在到达适宜的目标时他们又会变成恶性繁殖的机器（间质上皮转化，克服了ctDNA在血液中容易降解的问题，想了解健康状况，通过抗原抗体的识别功能，和大规模平行测序技术的发展，而是通过测序，会不断产生变异，无创取样、是母亲血液中的胎儿游离DNA，还能更全面的掌握肿瘤的信息。就是用吊钩。

因为医生眼里的血液是这样的：

或者这样的：

当然，然而就算沉溺在血细胞的海洋里，复发监测、在细胞分裂的过程中，实时分析

重要功能：

癌症早诊、转移以及抗药性具有一定的相关性。从原发肿瘤上脱落， Circulating Tumor Cells），13三体三种染色体非整倍性疾病的检测准确性已经非常之高，一般是来源于凋亡裂解的细胞。你祖上哪里都能挖出来的呦~

在面对癌症这一棘手的敌人时，而且外泌体在数量上多于CTC，建立新的邪恶堡垒。给肿瘤细胞的转移指引方向的同时，发表文献逐年增多(上图左)，