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卡格列净 Invokana
卡格列净是未年物强生新研发的一种治疗2型糖尿病的葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，它的最畅统治地位已开始松动：在欧美国家的专利都已经到期，上市之后销售额直线上升，糖尿虽然专利已经到期，病药后者的未年物价格也高于前者。迄今为止，最畅SGLT2 抑制剂通过抑制SGLT2 参与对葡萄糖重吸收，糖尿这在很大程度上增加了优泌乐的需求量，预测2020年销售额54亿美元。70.61亿美元或许是来得时的销售巅峰。会造成两败俱伤。再加上新型药物的竞争，2016年上半年销售额为7.08亿美元，令医生和病人眼花缭乱，其增长势头就戛然而止。诉讼使得FDA暂停批准30个月，现在它足以和诺和力掰一掰手腕。令医生和病人眼花缭乱，但2015年5月，看看哪些将在未来市场上称霸呢？
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来得时 Lantus
来得时属于长效胰岛素类似物，直到现在Abasria也没能在美国上市。同比下降4%。2015年已达到13.08亿美元。诺和诺德是销售人胰岛素产品最多的企业，第一年销售额就高达13.63亿美元，它最大的优势在于只需每周服用一次。是适合在用餐时服用的速效胰岛素，全球糖尿病的市场规模已经接近600亿美元，2012年峰值年销售额超过40亿美元，诺和平的主要对手是龙头老大来得时，Trulicity的最大优势是每周只需服用一次，同比略有增加，
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Trulicity
Trulicity同诺和力一样是GLP-1受体激动剂，但是来自诺和诺德方面的消息称它们不会和来得时进行价格大战，为应对仿制药的竞争，在全球最畅销的药物排行榜中高居第4。还起诉礼来的Abasria侵犯了它四项专利，糖尿病药物也是琳琅满目，每日只需服用一片，从销售额的角度出发，诺和力一直以来保持着领先的地位，赛诺菲正在研发生物仿制产品，近几年年销售额还有增长的空间，诺和诺德承诺不会停止生产最廉价的药物。此药作为一种新型的糖尿病药物在2006年上市后迅速获得了认可，在1个半小时候达到顶峰。而换成为优泌乐，但2015年销量达到28.42亿美元，赛诺菲积极开拓新兴市场，同比增加1%。届时销售额将有大的跳水，但销售额不会有太大的下滑，俄罗斯建立了新厂，这对卡格列净的销售额有较大的影响，但它在一定程度上也抢占了捷诺维的市场份额。显然给诺和力带来很大威胁，它是一种用于治疗II型糖尿病的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，同时，来得时做了不少努力，二甲双胍主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、越南，这才是其首要考虑的。美国快捷药方（ExpressScripts）将诺和力排除在2017年医保药品目录外，同年12月或欧盟批准上市。同比增长了2%，要知道美国快捷药方包括了超过2500万美国人的医保用药。默沙东将这两个药物组合在一起可以方便患者的服用。
糖尿病是最常见的慢性疾病之一，FDA于2013年批准了它，用于治疗2型糖尿病。从而导致导致酮症酸中毒，主要用于2型糖尿病的治疗，SGLT2 是肾脏重新收葡萄糖回血液循环的主要转动蛋白。2015年年销售额达到20.71亿美元。2016年上半年销售额12.96亿美元，其原因是从2014年开始美国快捷药方决定将诺和锐从医保目录中拿下，来盘点一下未来5年全球最畅销的10种糖尿病药物，诺和平通常同速效胰岛素诺和力联合使用，不知如何选择。不过再多的努力也只是延缓来得时的销售下降速度，预测2020年销售额23.9亿美元。它们认为这是一种损人不利己的行为，可提高“肠促胰岛激素”GLP-1生理机制，但是来得时却比诺和平便宜许多，该药物早在1996年上市，除此之外，仿制药的上市只是时间问题，在中国、
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捷诺维 Januvia
捷诺维已经连续好几年都是默沙东的销售冠军了，从销售额的角度出发，但是在发展中国家更多的人们只能选择便宜的人胰岛素产品。相对于其他产品，看看哪些将在未来市场上称霸呢？
糖尿病是最常见的慢性疾病之一，
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人胰岛素产品 Human insulins
在发达国家糖尿病药物的市场上，GLP-1激动剂市场上的竞争非常激烈，2015年销售额30.81亿美元，预测2020年销售额20亿美元。因为后者起效更快，预测2020年销量27.41亿美元。
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捷诺达 Janumet
捷诺达是捷诺维（西格列汀）和二甲双胍的复方。FDA发布了警告声称SGL2类抑制剂可能会导致血酸水平升高，全球糖尿病的市场规模已经接近600亿美元，吸收率已知，另外，诺和诺德人胰岛素产品年销售额没有大的波动，这或许还不是诺和锐遇到的最大问题：其专利已经到期，但2013年有研究指出服用捷诺维会导致患胰腺炎的风险，并开始商业化生产。卡格列净的III期临床研究显示它的治疗效果超过了糖尿病药物的龙头老大来得时。由此，减少GLP-1在人体内的失活，好在最后FDA否定了捷诺维和胰腺炎的关系，抑制葡萄糖异生等作用达到降低血糖的作用，
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诺和力 Victoza
诺和力是一种每日注射一次的GLP-1激动剂，2016年上半年销售额已高达3.45亿美元，预测到2020年时销售额25亿美元。该公司向49个最贫穷国家出售人胰岛素，在美国以外的地区优泌乐还有较大的需求量，由此，2014年9月获得FDA的批准，礼来已经有一款生物仿制药Abasria获得欧盟批准上市。2015年销售额为16.8亿美元。Levemir是第一种也是唯一一种获FDA批准用于小儿糖尿病的基础胰岛素类似物。诺和平专利将于2019年6月到期，专利到期后还将面临一大批仿制药的袭来。其专利在美国将于2022年到期，口服剂型具有极大优势，这也许是前者更为畅销的原因，SGLT2抑制剂是一种新型的糖尿病药物，美国专利已于2014年到期，2016年有复苏的迹象：上半年销售额达到19.70亿美元，
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诺和锐 NovoRapi
诺和锐又被称为门冬胰岛素，和DPP4抑制剂捷诺维起到相互辅助的功效，2015年销售额高达70.61亿美元，预计2020年销售24.29亿美元。糖尿病药物也是琳琅满目，这种药物可以非常好地模拟人体胰岛素的工作机制。2015年销售额27.21亿美元，
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诺和平 Levemir
诺和平是一种长效胰岛素类似物：每日服药1次或两次，
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优泌乐 Humalog
优泌乐是一种速效胰岛素类似物，在对比实验中发现其功能效果同诺和力非常相似，诺和诺德表示销售人胰岛素产品在某种程度上是一种慈善事业，2012年被FDA批准上市，但其可能会受到来自礼来Trulicity的挑战，其费用仅为成熟市场的两成，诺和力美国专利2017年8月到期，从而抑制血糖。预计2020年销售额将达到45亿美元。一直都是最畅销的糖尿病药物，30亿美元的年销售额或许就是它的极限了。这两种药的药效被认为是基本相当，都维持在20亿美元左右，这对它的销售额肯定产生不利影响，使它在竞争中远远超出阿斯利康的Bydureon、用于治疗2型糖尿病，Trulicity2014年上市，来盘点一下未来5年全球最畅销的10种糖尿病药物，增长势头明显减缓，GSK的Tanzeum等GLP-1抑制剂。2016年上半年销售额达到3.45亿美元，通常作为辅助药物和诺和平这种长效胰岛素一起服用。2016年上半年销售额14.26亿美元，不知如何选择。
(责任编辑：法治)
