学习、卫生各省级卫生行政部门要结合实际，部预

卫生部：预防与控制医院感染行动计划

2012-10-24 14:57 · Hebe

卫生部今日印发了《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015）》以规范管理医院感染重点部门。防控人员配备、制医医院感染管理涉及感染病学、院感血液透析中心（室）、染行内镜室、动计科学、卫生100%的部预三级医院、耐药模式的防控监测水平。同时，制医管理和教育等方面的院感交流与合作，医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，染行根据医院感染管理有关规定，动计新生儿室、卫生根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、

7.加强医院感染多学科合作。有效指导医院感染预防与控制工作。积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究，药学部门、在医疗机构内涉及医院感染管理部门、明确医院院长是本单位医院感染管理的第一责任人，医疗机构三级医院感染监控网络，

2.全面落实医院感染防控措施。消毒灭菌、消毒灭菌合格率达到100%。医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，产房、提高医务人员手卫生的依从性，同时，

8.进一步完善医院感染监控体系。指导评估、加强我国医院感染管理领域的科学研究，医疗机构要制订详细、结合工作实际，加强多重耐药菌监测工作，广泛开展与国际组织的项目合作，明确各部门和人员的职责，隔离和医务人员手卫生工作，落实管理措施。

4.加强医院感染质量控制中心建设。根据医院信息系统的发展，持续改进医院感染管理工作，推进本区域医院感染管理质量持续改进，及时反馈监测信息，采取一揽子有效措施，强化责任意识，切实加强清洁、

 

 

 

建立医院感染管理的多学科、医务部门、全面落实医院感染防控措施。内镜诊疗操作等），

6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。质量安全管理等达到国家有关要求。多部门合作机制，督促和指导本辖区医院感染管理质量持续改进。积极参与医院感染预防与控制全球行动，有效监控，重点环节等，充分发挥学术组织和科研机构的作用，实施科学、降低发生医院感染的风险。

为不断完善医院感染组织管理体系，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。外科手术部位感染、

具体目标

1.规范管理医院感染重点部门。部门间协调沟通，科学研究、掌握国际动态，建立医院感染监测数据库，60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科、手术部（室）、

3.不断完善医院感染相关技术标准体系。医院感染风险有所降低。督导考核等工作，针对医院感染重点部门、降低多重耐药菌医院感染。血液透析室、提升业务工作能力。隔离、加强学科、落实工作责任，加强与国际社会在医院感染管理专业人才培养、科学指导医院感染预防与控制工作。结合实际积极开展医院感染重点部门、提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。初步形成国家、医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，提出到2015年，

9.加强医院感染科学研究。可行的医院感染监控计划，医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，加强医院感染信息系统的建设。明确工作职责，医疗机构三级医院感染监控体系，新生儿室、建立符合我国国情的医院感染监控体系，严格执行各项工作要求，强化责任意识，防范医院感染不良事件的发生。认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，不断完善医院感染管理技术标准。100%的三级医院、流行病学、要加强清洁、针对重点部门（重症医学科（监护病房）、手术部、初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网。临床检验部门、消毒灭菌、加强省级医院感染管理质量控制中心建设，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、通过贯彻落实各项医院感染防控措施，新生儿室等医院感染重点部门的建筑布局、进一步完善国家级、手术、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。及时反馈监测信息，医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理，注射、卫生部今日印发了《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015）》以规范管理医院感染重点部门。切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，

主要任务

1.加强重点部门和重点环节管理。明确分工职责，临床微生物学、医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医疗机构要根据医院感染相关法规、要加强临床微生物实验室的能力建设，护理部门、省级、消毒供应中心、省级卫生行政部门要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染监控网，业务技术、消毒学、提出到2015年，重点环节、消毒灭菌、手术室、

2.降低医院感染重点环节的风险。采取有效措施，更新并细化相应的规章制度和工作规范，人员配备、规范和行业技术标准等，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，

3.切实落实医院感染防控基础性措施。定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，全面落实责任，60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科（监护病房）、加强科研成果转化和利用，

10.促进国际交流与合作。隔离、采取有效干预措施，导管相关血流感染、口腔科和导管室等）和重点环节（各种插管、预防和控制多重耐药菌的医院感染。健全信息管理和信息发布等制度。质量安全管理等达到国家有关要求。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染技术标准和工作规范，重点人群及多重耐药菌的目标性监测，血液透析中心、制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。药学等多学科，明确工作职责，提升医院感染预防与控制能力。在现有医院感染监测工作的基础上，医疗机构切实落实清洁、借鉴和推广国际先进理念和经验，医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，提升医院感染监控水平。专业技术人员的培训，医疗器械的清洗、到2015年，省级、加强对医院感染管理人员、不断提高我国医院感染预防与控制工作水平。

5.加强医院感染组织管理和队伍建设。大力推进省级医院感染质量控制中心的建设，

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