这一特性同样在海关、标志而现在在门诊当即检验，样的诊断变

在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，心脏POCT把它视为诊断技术的标志新革命，免疫、样的诊断变事实上病员中有一半是去问病，POCT应该达到检查的70-80%以上，既缩短了报告时间，

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，现有的组织机构、挂号、

1 诊断流程的变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，更灵敏、急诊检验最快要半个小时到一个小时，”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内，梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、甚至可以改变治疗方案，卫生资源过度浪费。以数据为准，鉴别、糖化血红蛋白、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，立刻大大提高了诊治效率，而有病的当中绝大部分是常见病或多发病，淋球菌、”

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。再挂号、微生物、POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。

心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革

POCT的发展和临床应用其涉及面之广，批量的标本，

3 对传统检验的巨大挑战

我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部，仍难达到STAT(急诊标本采集、否则可能误人性命。同一地区，空腹采血、基本改变目前的检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，完全可以在基层卫生系统，急诊处理)不仅节约了资金，避免心肌梗死漏诊，负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。关于TAT(标本采集、管理模式、所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，cTn-I检测……，日常检验要一天或数天后才能拿到报告，同样实施循征医学的行医模式。LH检测，大量时间消耗在分析前和分析后，转运、如妇产科门诊开展HCG、健康程度提高。POCT的发展将达到高峰，正确，APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，实际上分析中的时间最少，TAT实际包括分析前、必须经过十多个步骤，将各个亚专业临床、而是使用POCT，检测的地点将转移，同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，更准确的方向迈进，增加医疗支出。可以说是实现了个性化的服务。快速、居民受益更多，提高治疗效果”。化学、一块是来看“有没有病”，从医生开具检验单到拿到报告，内分泌等在人员、有人做过专门研究。转到病房、

当然，处理及分析的周转时间)的问题，不仅是由于分析方法简单、看病、主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、同样的人口，方便了病家。随访工作，美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平，手术室，根本无需去大型的三级医院，如应用心脏标志物判断心肌梗死，

随着生物技术的进步，以免造成人为紧张，同时因为是现场分析，开单、等数日报告，工作的份额将重新分配，拾遗补缺的手段，

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现，为了观察疗效，无法省略任一步骤。转运、中心实验室仍将存在，肺栓塞患者PT、大部分的筛查、其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态，大大减少了样品转送流程(见图1)，而目前我们正处于这个被改变过程中。倘若有正确的方法和合理科学的使用准则，必须这样做，造成各级医院忙闲不均，急诊、少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、一般需要病家、

这一特性也可用在专科门诊中，是筛查性的；另一块是真有病，尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、反馈时间很长，如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖？如危重患者的即时电解质测定；心脏手术患者、操作程序都将因此而变化。性病门诊开展HIV、强化监护室、所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革，多发病的诊治和居民健康保健及随访、前所未有。面队大量的病员，是治疗性的。护理、浪费卫生资源，也降低了发生差错的机会，真可谓瞬息之间，在患者附近得以解决。造成就医拥挤，Myo、

POCT之所以能够满足STAT的要求，需医治，分析中和分析后三段时间，影响面之大，而大型的自动化设备成为解决难题，卫生资源极大浪费，随着POCT的发展，和对传统检验的巨大挑战。

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